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棒莫泽,宾夕法尼亚,博士

检查室的门后面的故事,如杆莫泽,pa,一个小学超过35年临床经验的医生助理告诉照顾。

期一,2009年8月31日

加州是再次燃烧-太关闭这一次

2007-06-18社会书签按钮

气一直在低100的。 风从南方吹来了。 些都是一个完美的条件野火 。 着预算的紧缩影响的过度负担部农,林,火的事实,许多本地船员在南加州的灭火 ,我总是开始担心今年的时间。 一的好消息是,我的空地邻居,白痴谁认为这是好有营火灾每年的这个时候,已经转移到北卡罗莱纳州的时候,他失去了工作。 帝帮助那些在北卡罗莱纳州。

天是香港一年一度的“香草日” - 的一天,我为农贸市场负责人编写了一尝为一年足够香蒜天。 8个松子,24意大利干酪,新鲜大蒜袋磅,我来了超过40磅的甜罗勒回家。 的儿子和他的未婚妻来了装配线上的帮助,以支付他们的香蒜份额。 运到我们的其他一些孩子包;一些我们的朋友。 余的将在我们的冰箱,直到我得到'一些一hankerin 酱与面食 ,一香蒜比萨饼,或其他一些食谱 ,我觉得。

勒叶后拉时,我们收到了我们的孙女打电话问,如果我们因为火不错。

“什么火呢?”

知对我们来说,有一个从野火肆虐我们只有几英里,已经烧毁至少30家在地,众多的企业。 花了半小时,才看到当地新闻直播。

款手机又响了。 是一个有记录告诉我们,准备撤离的消息自动呼叫!

“ 找小狗宠物载体。不要让狗进行的。 找猫。 我的传家宝一些箱子。 费的鸡。 !“

然,我立即想到没有去传家宝,但6加仑(毫不夸张的香蒜)于我们的厨房桶。 此,随着家庭不可替代的传家宝,绘画,古董,和其他东西,坐在一个大水桶的香蒜随时可以加载到车辆。

是我的工作了拖车钩的卡车。 是我妻子的工作,以决定什么也去了。 有我真正需要的是我的两个电脑塔,我的备份驱动器,税务和保险文件,和衣服袋。 ,我的相机和我们的房子内的东西,我赶紧拍下视频。 应该是一个伟大的视频观看我的妻子有一天,约她在一个盒子里装载的东西奔忙。

年前,我是一个远程访问,北加州小镇的一个朋友。 我走近时,很明显的空中加油机和烟雾,这不是一个好时机访问。 我在他家时,他正忙于与他的宝藏载入他的旅行车 - 他的箭头的收集,他爸爸的椅子上,当然还有他的两个沙漠龟。 分钟后,他的妻子抵达,协助疏散。 之而来的一个争论的时候,她发现他并没有把她的车一件事 - 没有一个缝衣服。 款车充满了他的人为的东西。 的理由是她可以穿他的衣服,但他不能穿她的。 道理,但它并没有飞。 久,我的车正在装载的东西,太。 个小时,我们观看了火灾的进展。 运的是,它是受到控制和疏散令解除。 帮他们卸下了车。 的妻子仍然是恼火,喃喃自语关于“箭头不能燃烧的东西”。

个小时过去了,我们观看了新闻直播报道。 升机飞过头顶,空中加油机是放大了,然后手机又响了。 们的撤离命令被取消。 香蒜是安全的。 狗安静地睡通过考验。 只忘记,他们几乎成了自由放养的撤离人员。 们从来没有发现猫。 总是在危机中消失,也许以为他们可能需要帮助。

天上午,我接到电话后,从担心朋友通话的电话。 传家宝箱堆放在客厅。 拖车钩来仍是我的车,并在距离;一个残缺的公鸡打鸣。 英里远,人们悼念他们心爱的宠物和牲畜损失,他们的家园和财产被烧为平地。 园的骨骼仍然冒烟。 个男子在电视上,他拍摄的一次薄荷条件'64野马烧毁外壳凝视。 怕孩子受伤,仍坚持一猫。 们期待壳震惊,震惊和痛苦。 场大火想出这么快,很多只有几分钟逃生。 运的是,没有人丧生。

百英里的南部, 两名消防人员丧生 。 10万家庭受到威胁的几种野生火灾一位来自洛杉矶国家森林公园,到河滨县。 赛季前的第一场雨,仍然个月之后,将会有更多的火灾损失更多的生命... ...更多的个人悲剧。

会开车通过被烧毁的地区今天早上,如道路是开放的。 会为需要住宿的地方,我家里人或义工照顾一些宠物。 世军将需要捐助。 将是很可悲的数百人在我区的时间。

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布者: 杆莫泽,巴勒斯坦权力机构,在上午9:14 博士

期五,2009年8月28日

幸福是一个温暖的小狗(事实上,六小狗)

2007-06-18社会书签按钮

本周,我走了, 小狗的重量增加一倍研究。 们现在四处走动,叫声有点吱吱响的树皮,看着那些黑色的眼睛我们。 超累的女性,莱克,勉强能跟上他们的营养需求的增加。 着6小狗和一方只有5乳头,一小狗要爬在她背上,像汽车机械师。 们像一个护士学校的食人鱼饥饿,大约每4个小时,24个小时。

克,简称lexapro的 ,是我的狗犬抗抑郁药后,不幸去世的我的其他赫尔曼 。 的整个目的是繁殖莱克得到一男小狗。 克有6个小狗 - 5个女孩,而我的一个小男孩。 的名字是扎克,简称百忧解 。 还决定保留的小女孩,似乎一样。 的孙女想她的名字埃利(简称elavil ?)。 并不抗抑郁药; 我将有4个而不是狗 。

天,我们带来了一些小狗的公式,以帮助采取减轻压力的疲惫的母亲。 婴儿奶粉,这一个成本约40元一罐。 有一个星期,他们将在一些滋润小狗食物,但是。 们买了他们所有的项圈,以便我们能够告诉女孩分开。 个男的小狗是显而易见的。 们有三个“,”大的,现在几乎每3磅,和三个孩子,两个多磅。 数学,这6个小狗的总重量约有一半的母亲已经重量。 克是自然吃我们从房子和家庭,正在为热量的损失。

们还买了一些玩具小狗咀嚼今天,希望借此从我们的热鞋 - 传统咀嚼的玩具小狗。 们是非常好奇的玩具,立即嗅他们。 们whelping框实在是一个塑料游泳池,一个(洗)床垫盖内衬。 六个小藏在那里与他们的动物。 剩余的小狗去他们的新家园,这些陈腐的和熟悉的气味的动物标本会和他们去为一些过渡性的舒适度。

天我花了院子里建造一个行使笔。 大约一个星期左右,他们将首次亮相外。 不能离开他们没有监督以外然而,因为我们有一些土耳其秃鹰盘旋。 鹰被挂在周围,因为我得到了鸡。 毫不怀疑,一个土耳其秃鹰可以带走一只小狗。 是我的手表,但是。

于整个8个星期,我们将所有的小狗,我们改变了我们的工作日程。 养小狗是不是不像在家里有一个孩子。 们船尾。 们撒尿。 们抱怨。 们吃。 们睡。 们发挥。 们需要成人(人类)的监督。

们的猫另一方面,独立的动物一样可以。 们在晚上来吃饭,但一天中最,他们正在做猫的事情 - 吃蜥蜴和痣,在一些阴暗,凉爽的地方睡觉,爬树。

的鹦鹉,多里,放在同一天出生的小狗一个鸡蛋。 于事实上,她把3个鸡蛋,当然不育。 天,鸡蛋走了。 们允许她参加这些蛋大约两三个星期,但后来他们去。 果我们把鸡蛋走太快,她将为更多。 类不吃十分当他们坐在鸡蛋。 利安与小狗在房间中,因此她一直积极模仿小狗小吱吱声和哀鸣。 相信我能听到这些声音后不久,小狗成熟。 利安还谈到猫,微波炉,烘干机信号,电话和英语。

然,我们是动物的人。 们放弃了很多我们的独立,由于我们的宠物,但我们得到的回报这么多。 多的工作。

你是宠物爱好者? 访问我们的留言板“, 宠物健康:兽医是在 “与其他人聊天,问你的狗猫问题或。

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帖人: 杆莫泽,功率放大器,在上午8:30 博士

期三,2009年8月26日

脑肿瘤

2007-06-18社会书签按钮

记得阿诺德施瓦辛格与现场警匪幼儿园在一个小男孩告诉阿诺德说,他很可能有一个肿瘤。

“这不是一个南通,阿!”嗯,有时是。

参议员特德肯尼迪去世昨日从脑癌 -一个胶质母细胞瘤 ,认为把一个最困难的肿瘤。 最好的朋友之一,乔治与此相同的肿瘤诊断前约5个月。 将其称为“巨无霸 - 所有肿瘤的”母亲。 如你可能想象的,乔治一直关注特德肯尼迪的癌症斗争密切合作。 尼迪这样做似乎是良好的开始,他的进步是对我的朋友灵感。 会告诉他的医生说:“我希望同样的待遇,特德肯尼迪越来越低。”

议员肯尼迪一样,他一直争取最好的照顾他的hmo。 他醒来的一天,他的隐性质量的唯一迹象,他是他无法记住单词。 有这一切对他的嘴里出来是毫无意义的词 - “perkis”。 是一个思考的中风迹象,他的妻子给了他一些阿斯匹林和打电话给我们。 然,我们让她拨打911让他到医院 - 统计。 ct扫描是一个有序,群众很快发现。 天多后,他的大脑手术,以消除可能的,因为他们肿瘤多。 然,这并不是完整的故事。 治另一种肿瘤,小一点的,最初错过。 第二个肿瘤是真正的麻烦制造者,现在。

了近1个月之前,他终于在放疗和化疗开始了。 射课程已经完成,他现在是第二次,甚至更强,化疗轮。 悲的是,这第二个肿瘤药物他丧失了一些令人鼓舞的实验,最近,肿瘤位置的第二次,他丧失了伽玛刀治疗 。 的肿瘤学家都冲击后烈性化疗药物一轮又一轮的脑肿瘤。 最近的mri显示,第二肿瘤并没有增加,大小 - 一个比较有希望的迹象,如果真的有这样一个可以诊断这个东西。

我听到有关肯尼迪参议员去世的消息昨晚,我的心来到了肯尼迪家族,但更是这样,我的心出去乔治和他的家人。 症的受害者,幸存者的启发,所以我知道这条消息将是毁灭性的不仅仅是肯尼迪和我们的国家。

治是最近退休的大学教授 - 在各方面辉煌的人。 可以在几乎任何交谈的主题,包括医疗管理胶质母细胞瘤。 相信,他做梦也没有想到我们在这5个月前边缘区研究。

治已经失去了一些(不是全部他的萨斯克奇头发)。 现在是戴着一顶帽子,他在当地五金商店,有一个假头发大作物的顶部发现。 我一样,他有一个完整的胡子。 于某些原因,化疗并没有影响他的胡子。 疗是在他的屁股踢了大部分时间,所以他睡觉多,往往是那些长期鲁米后小睡。 过,他仍是相同的'醇与乔治的幽默和对生活的热爱。 然,作为一个智力和现实主义者,他知道他的生命受到威胁。

治是因为他可以花费与他的4(大人多的时间)的儿童和他的四个孙子孙女。 得到,某种形式的聚会几乎每个周末 - 7月4日双方,墨西哥节日,生日狂欢等应有尽有。 的孙子乔治种植,康纳,今年他每年菜园。 纳吃了西红柿最大,因为一旦他们成熟。

治爱美食和美酒。 是一个葡萄酒合作社成员,并做了他近年来的葡萄故居份额。 在他的葡萄酒收藏闲置。 萄酒是不是他的“癌症饮食”。 色肉类还禁止与例外的羔羊,(他的最爱)。 个星期前,在一个在我家吃饭,我给了他的新西兰羊排,填写腌制,烤到完美,我可以补充。

我写这个博客帖子,我期待了一个12英尺高,手工雕刻的木制长颈鹿站立在我的院子里。 年前,当我们都在度假,乔治驱车数百英里,买它,然后它安装在我的院子里。 们来到晚上回家,所以我们没有看到它。 二天早上,当我喝我的咖啡,我吃惊地看到长颈鹿在盯着我。 治和他的妻子克劳迪娅,始终认为我们的地方是在丛林中“”和你真的不能没有长颈鹿丛林。

果我永远都面临着严重的健康危机,我希望我和乔治的态度和信念的。 从我收到12岁(从约翰肯尼迪的信我给他写了一封信,他回信),我一直是肯尼迪守望者和崇拜者。 国是幸运的一些非凡的领袖,但有时,看似平凡人做平凡的事情。 治是,而且将永远是我个人的灵感。 命是如此宝贵,不应该浪费一刻。 你的生命是一个严重的健康危机,每一天的威胁变得更加金黄。

我们在生活中破折号。 们出生在某一特定日期,有一天我们都将死去。 个小破折号( - )之间的说明会出现在我们的整个地球上短的时间跨度日期。 以,虽然我们还活着,我们必须尽最大努力使我们的宝贵的冲刺真的计数。

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布者: 杆莫泽,巴勒斯坦权力机构,在上午9:41 博士

期一,2009年8月24日

播出的一些污物

2007-06-18社会书签按钮
图文: √oхέƒx™ / 消委会2.0

飞机清洁是1201年我十二金刚 ,我博客上讨论一个过去。 对我最近的越野飞行经历并没有改变我的看法。 多数企业一样,航空业要走捷径。 想,如果我不得不牺牲安全清洁,我会选择安全,手下来。

快点等待
们要到达机场目前大约两个小时,由于安全检查,我就这么做了。 过,我不得不排队等候,而只有少数人检查我们进来我没有行李要托运。 然我有我的里克史蒂夫的旅行包,我可以捡一个星期的衣服和一些书籍,其中包括一套西装的价值,成为一个背包。 的公文包里有我的相机(我总是携带它)和我的必需品 - 牙刷,梳子,药物,和繁忙的文书工作。 9 / 11,我更加关心飞行着急,所以我要保持忙碌。 为一个非喝,我并没有作为抗焦虑拐杖酒精。

站在(耐心)在排队一个多小时。 一次,我检查了(我应该有我的登机牌打印出来的前一天晚上,但我的工作太晚,忘记了),我向我的门约1英里,距。 沉重的背包是不是很方便在这一点上。 如您可能期望的,还有一个在安全线。

们赤脚站在周围和所有我能想到的就是这脚真菌。 看到在该行的一些相当时髦的脚。 穿着凉鞋,但我不得不把他们身上。 不认为我的脚趾之间的空间是一个安全风险很大,但我猜我的凉鞋的鞋底可能是一个问题。 去了非常详尽确保我所有的液体 - 洗发水,科隆 - 在小小的瓶。 没有什么尖锐的,除了我的智慧,当然。 于某些原因,我的包被预留嗅探测试,对爆炸残留物检查。 不处理爆炸物,所以我只是也许我适合一个疯狂的轰炸机配置无后顾之忧。

常旅客座位
可以使用我的飞行常客里程升级到头等舱,虽然有一流的几度。 次我这样做,我进入座位6a条 - 第一级最后一排。 实在是大大好于第一行,当然,因为该行是厕所等候区。 仅要占用这些座位从那些经常送来缕缕敞开大门,但焦急地打开门,一个等待的几个送来缕缕。

似乎有一个巨大的膀胱,因为我可以容纳许多小时。 不喜欢使用,特别是在飞机上,公共厕所。 流往往开始考虑你的时间尝试撒尿反正。

后一排的座位得到那些没有选择的第一餐。 这个飞行早餐腿,我只知道我会得到冷麦片。 此,当我吃了我的玉米片,我想到了我的托盘表,我忘了擦去清洁。 没有用过的面巾纸桩从以前的乘客坐在那里,最近的h1n1禽流感诊断? 少打喷嚏时,这样做托盘得到什么呢? 确定不要触摸它,或坐下来我家的微波炉加热松饼。 间的航班,航空公司工作人员将空的垃圾,但他们不消毒的托盘或武器的议席。 于细菌能保持坚硬的表面上几个小时,这与我有关。

公告
们生活在一个电子奇迹的时代,那么为什么在飞机上嘘声公告,像在纽约地铁的回声。 然,我的听力是不是它曾经是,但是我绝对不知道的驾驶员或乘务员在谈论什么。 们可以宣布一个水登陆,但我不会有一个线索。 着陆时的水,你的坐垫可作为一个浮选设备。 现在可以告诉你,如果我们作出水降落,我自己的坐垫不适合。 总是听那些安全简报和通知紧急情况门的位置。

回力和等待
空公司珍惜他们准时统计数字。 就是为什么他们拉回来从门上的时间,只是在停机坪上等待另外30至45分钟。 们有一个30分钟的延迟在达拉斯,坐在那里的100度的高温,而45分钟的“天气”在华盛顿特区,延迟回家的路上。 不介意天气拖延了,因为我绝对讨厌的暴风雨云过山车。 一次,而到底特律飞行,我们的飞机击中了一些意想不到的动荡,那种将现场测试的坐垫。 我的脸上一定都关心我的队友老年女性的座位,因为她握着我的手说:“没关系,亲爱的,我有比这更差了。 会没事的。“

座椅马茨
我飞行的第一站,我是受理,未停,由一个新离婚苦的人。 恶作剧对他的前妻,她的律师,他的子女抚养/赡养费的责任。 拿起一个在达拉斯牛仔(自然)的新席位的伴侣。 愉快地安静,免费喝酒喝了很多,并恼火,他吃午餐沙拉。 整理出了一杆进洞他最后选择面食菜。

位经验丰富的士兵,从伊拉克运回的,共同的旅游一条腿。 是古巴后,在60年代后期移居后,在猪湾。 仍旧有西班牙口音。

的座位在回家的路上被一个年轻女子队友用抗菌手乳液,抹阵武装,以及其他形式的消毒剂。 佩服她承认,飞机是不是最清洁的运输方式,我觉得她是有点炒作的成分。 不知道为什么这些杀菌剂要这么多喜欢香水气味。 使人想起在科隆教堂加仑谁使用未洗的身体气味来掩盖那些老太太我。 咳嗽的烟雾,其中涉及了很多她几次。 果她有一个面具,我相信她会穿它,或至少把它递给我。 便说一句,我们现在有一个诊所“流感表”成立,与洗手液,口罩,手套完整,人们甚至礼服使用,如果他们想要的。 空业应采取一个暗示。

空闲时间
已经买了一些书籍和一些杂志的机场。 要有可能你吃爆米花影片开始前的所有,我在飞机前仔细阅读我的杂志几乎所有起飞。 的书是有点枯燥,所以我也过几次点头。 很担心我会大声打鼾,我倾向于避免在飞机上睡觉。 的最后一个席位队友已经装在她的笔记本电脑的很多电影,并给他们一些漂亮的玻色耳机收听。 会看一下从不时电影,并希望我将我自己的笔记本电脑带来了这一次。 道我的哥哥,一个重生的苹果电脑用户再有一个,我决定不带我的。 在想,我是不遗余力的额外重量,但你自己在笔记本电脑上的飞行电影肯定不错的一个空闲时间分心。

户的座位给你的能力,以点云,可能会导致一些意外的颠簸。 加州,我看到几个活跃的森林火灾 - 一种季节性的威胁,我们许多人谁生活在林区。 我看到深蓝色的塔霍湖水域,我知道我是近百家。 久,我发现了稻田旁的机场。
行总是很高兴,但更要安全地回家。

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布者: 杆莫泽,巴勒斯坦权力机构,在上午11:37 博士

期四,2009年8月20日

我的第40届高中留尼汪

2007-06-18社会书签按钮

到家里我的小阿巴拉契亚的费尔尚镇是一个明确的内存慢跑。 低我的老街道,在树木,我用爬看,看见我的老房子,就像时间旅行。 乡似乎从未改变过,如果你通过一个孩子的眼神。

rumpy的服务站,现在已经去了,所以是rumpy。 塘里的鱼,我将仍然存在,但是现在有一个野餐区。 种的树沿着我的老房子的车道上已经不见了,但不得早于根破获水泥。 看到我的老卧室,我是用来打孩子,窗口狙击手一样,从我的窗口,我哥哥的bb枪。 果树走了,但我仍然可以品尝它们。 吃了他们的绿色;与盐。 还记得获得肚子抽筋。

和叔叔阿姨诺林大卫住在街对面。 陌生人在这房子住了。 是我父亲的灵柩被视为房子。 死于1957年,当我六岁。 的叔叔已经过世,我的姑妈,现在95,在一家养老院生活。 年前,她给了我她为我最喜欢的自制莳萝泡菜食谱。 一直在每年的泡菜自那时起。 给她我的这把时间,解决了运输安全局的可疑恐怖。 的阿姨不知道我,但我希望她记得她的咸菜。 还能够看到我理查德叔叔,谁是我的姨妈诺林访问。 是我的叔叔最后一次。

母亲的兄弟姐妹13个,只有4个生存,包括我母亲都80多岁。 的祖母的房子仍然存在,现在铝复合墙板。 看起来不一样了。 的樱桃树不见了。

护理之家短的步行是我最好的朋友,特里童年的家。 的父母仍然在那里。 的意思狗,胡椒,幸好走了,不然我会被现在叮咬。 的父母还记得我,主要是因为他们仍然得到了他们长期死者鹦鹉,削,直到几年前的邮件。 里和我报名参加了一些免费的提供奇珀早在60年代初期和芯片道森继续能为今后30年垃圾邮件。 们的大胸部冷冻与冰淇淋()走了,因为是,一旦含有孔雀鱼水族馆。 期的孔雀鱼死亡会见一个夏天的周末,当我们吃的,当然不敢,当他的父母离开他们。 酒参与。

每一个角落,每一个房子,我的哥哥和我回忆的故事。 窗户,我们soaped在万圣节,建筑,一旦一个保龄球馆举行了我们都坐在引脚,并通过在市政大楼前的旧炮。 我参加的教会。 的学校去了;由一个全新的数英里远取代。

从未到过任何聚会,所以那里的人会说我没有在40年内出现。 次会面是在首脑会议上举行了酒店,第12届首脑会议的上述尤宁敦山顶图标。 签署的,并通过一个名字徽章,我的实际从年鉴高级图片。 有直,黑头发,重达数千磅的话,我现在少。 在我的粉刺不见了,取代了智慧的皱纹。

漫步到一个显示板,与我的同学是我们不再图片装饰。 些旧信夹克,毛衣学校啦啦队长,一个人的剪报书在桌子上。 我的班超过25人死亡,许多之前满20岁。 祸。 症。 南伤亡。 有这些,消失了。

环视了一下房间的任何熟悉的面孔。 了特里外,我看到一 - 我的前妻。 不知道她会在那里,不过没关系。 的拉拉队队长。 最好的朋友在高中,另一个啦啦队通过几年前远离乳腺癌。 于在许多许多年,我第一次分享我的前妻一表。 们分享我们的孙子的照片。

个接一个,人们走过来查看夹在我的运动外套的图片。 中的“噢,我的上帝!”,我收到了很多的拥抱,并告诉为我做什么现在同样的故事,一遍又一遍地喊道。 希望,我增加了几个我的blog的读者群。

发现一些旧女友,而且我不知道有几个人,即使是现在,他们是谁。 60年代音乐的演奏太大声。 妇女,一旦青少年,在跳舞。 往常一样,男人看,也许想起袜子从过去几年啤酒花。 个接一个,我们几位撤退到一个安静的大堂的地方,我们可以谈。

我们的故事开始。 记住的时间,特里和我创建了一个假降神会,有完整的记录磁带恶魔的吓坏了人间地狱出来的。 深情地记得,在这个家伙可能伪造几乎所有老师的签名用的原因,但透露。 中发挥老照片的背景幻灯片放映。 看到我的牙齿的俱乐部图片 - 谁对我们这些有可能被删除的部分牙科板。 阿巴拉契亚没有牙齿的人是比较常见的,但是。

的朋友,特里,还以为是几年前心脏骤停,一些心脏手术后矫正。 现在是糖尿病。 ,另一个老朋友来评论他的肺气肿,是他多年吸烟的结果。 雷曼并没有显示由于最近背部受伤。 们都签署了为他做好卡。

们是最后一个表去自助餐,所以大部分的食物不见了。 是无论如何不是很好,这与我们的旧食堂。 许,这是主题的一部分。

晚上11点,老屁都打瞌睡,妇女仍然gabbing。 个接一个,我们说我们的好,再见,写下了自己的电子邮件,并答应留在接触。 报道说,我本来希望看到,由于各种原因没有来了许多人。 是我第一次团圆,也许这将是我最后一次。 们的友谊在我们的青少年培养已经消失,但记忆依然存在,至少目前如此。 久,这些也失去了,就像我的老苹果树。

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布者: 杆莫泽,巴勒斯坦权力机构,在上午8:17 博士

期二,2009年8月18日

2009年的流感季节:准备好与否;这里来了!

2007-06-18社会书签按钮

医疗办公室,主要负责照顾儿童和青少年,夏季是非常易于管理。 们甚至都在同一天开放的任命。 而,当学校开始,洪水,疾病门,开始进来

秋天的疾病名单高必须是流感。 行性感冒的h1n1病毒(前称猪流感)卫生官员仍然担心。 在,h1n1病毒已被正式宣布为全球大流行,没有一个是真正知道将会发生什么时,真正的流感季节开始了。 们是否有数千甚至数百万受害者? 果我们期望大规模关闭学校和工作旷工? 这个脆弱的经济,将推动对这一流行病的优势呢? 有人真的知道,但最坏的情况下可能是审慎的规划。

经有一段时间,当我可以放弃流感疫苗,即使我的论点,说服力。 一个新的紧急医疗设施,几年前开始,车主决定放弃我们的第一个星期六免费流感疫苗的每一个人。 诊所在上午09时开幕。 群开始形成小时之前。 我们在诊所到达时,人行,主要是自信和高度声乐高龄不耐烦暴民,沿着街道延伸。 待一个更小的投票,我们只有一个医疗助理分配到流感疫苗的诊所。 使在完全的步伐,她最能管理约1注射每5分钟左右(包括登记和病历)。 是一个只有约12小时,如果一切进展顺利。 那里至少有200线的人! 自己算算。 着时间的进展和脾气与等候的人群爆发,有人说我们宣布了疫苗运行。 啊,帮助我们,如果发生。 相信,我会在争论不休的必然骚乱死亡。 些思维敏捷,造成“雨检查”为在后面的那些。 们对此并不满意,但是当你用完了,你用完了。

because of this past experience, i often fear for my own personal safety when we run out of vaccine in our office. for the last two years, we were frequently required to ration our rapidly-depleting stores of vaccine to the most critical patients. i sure hope that the supply this year will be plentiful. i would hate to see those angry mobs again. the federal government, known for their efficient way of handling public health issues, promises there will be plenty of vaccine to administer. 们将拭目以待。

each person may need three flu vaccines: one for the regular seasonal flu and two for the new swine flu strain (one now, and then a second booster in a month). multiply that by the number of patients we see in our clinic every day (over three hundred), and we may have a shortage of medical assistants just to administer them.

a few days ago, i had three patients come in to evening clinic. all had been to an orientation and band camp at the local high school, and all three were very ill with flu-like illnesses. i saw two of them; one was positive for type a flu (h1n1 is a type a flu) and started on tamiflu , and the other was negative. my partner saw the third patient and clinically diagnosed him with influenza and started him on tamiflu. the next day, the news service had picked this up – “three confirmed swine flu cases in local high school.” i suspect that one of the parents called the media. first, it takes about two weeks to confirm the one type a case was h1n1 or not, so there are no confirmed cases at the moment. of course, this would not a newsworthy. as you might imagine, the school system went into panic and sent out phone announcements to all of the parents. this resulted in dozens of people streaming into our office to be tested for h1n1, none of which even had classic symptoms or known exposure.

all three of those students, including the one that may have had h1ni, wanted to go to school anyway, where they would have freely shared their illness with umpteen others. this is exactly how local epidemics begin.

one of the parents worried because a neighbor, three houses down, supposedly died from h1n1, so she was worried if the flu could be airborne this far, or if fleas on rats could have carried it to her home! apparently, she is confusing influenza with the bubonic plague. so much misinformation …

we have not received any flu vaccines in our office, not even the seasonal flu, but i suspect the demand will be high. if the new h1n1 vaccine is approved, and i suspect it will be, then i can only hope that we get our share of vaccine to distribute.

all medical providers hate to ration vaccine, but high on the list of people to get the vaccines first would be the medical providers. it is not that we are looking out for ourselves first, it is just that we are on the front line to get an infection. since influenza is contagious a day before, we could be infecting hundreds of people without knowing it.

ready or not, the 2009 influenza season has really begun (or perhaps, never ended from last year). medical providers are on high alert. health departments are gearing-up. are we really ready? that is the big question.

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posted by: rod moser, pa, phd at 9:20 am

friday, august 7, 2009

update on the c. everett coop

2007-06-18社会书签按钮
most of the 14 chickens are doing well. our one rooster appears to have a broken leg, however. i am puzzled by how this could have happened, but boys will be boys. i thought about holding him down and splinting it. i have been advised to cull him (a nicer word for killing him), but so far, he seems to be handling his disability. granted, he is hopping around, but he does seem to be getting to the food and water. today, he seemed to be getting used to his mobility challenge. besides, he can fly.

chickens will eat just about anything; anytime. i started out with the standard chicken feed. so far, they have polished off about a hundred pounds. i am now using hen scratch with more cracked corn. i have a vegetable garden, so they will eat my weeds, the older (bitter) lettuce, and some of those gigantic zucchini that got out of control. last night, they ate some leftover noodles and pesto, some overripe tomatoes, some apples, and whatever else we cleaned out of the vegetable drawer of the fridge. chickens can really eat, like vultures.

chickens are also quite adept at pooping. i have cleaned out the hen house and chicken yard a few times already. i have a working compost pile, so that chicken manure will really come in handy to enrich the mix. by next spring, maybe i will get a better garden thanks to the free manure.

i know that chickens scratch around, but i was not aware that chickens dig. they are probably just looking for bugs, worms, etc. i am constantly filling in holes. maybe they are trying to escape? one did get out the other day and i had to catch her in a net. a free-range chicken in our area would quickly be an endangered species, since we have so many hawks circling around. not surprisingly, there are more hawks now than in the past. i am even seeing more rabbits and deer which really should have nothing to do with the chickens. the deer ate all of my pumpkins.

chickens also seem to be attracting yellow jacket wasps – my own personal nemesis. i have a history of two anaphylactic reactions to bee stings, so i made sure my epipen supply was up to date. the wasp traps are literally teaming with them. one year, we killed most of the wasps, only to be overrun by these insects that drop a honey-like substance all over your cars. apparently, i created my own ecological imbalance, not unlike the dingo dog / rabbit issue in australia. the way i looked at this situation is that i can always wash the cars, but having a life-threatening allergic reaction is not how i want to spend my day.

the chickens are still too young to lay eggs, but i do have a new appreciation for what it takes to get eggs. i expect i may see the first eggs sometime in october. if my calculations are correct and all goes as planned, i will be giving away more eggs than i could possibly eat – about five dozen a week. i do have some anxious neighbors waiting to help me out. i won't sell the eggs, but i will accept chicken feed in return.

posted by: rod moser, pa, phd at 8:51 am

monday, august 3, 2009

six puppies and an egg

2007-06-18社会书签按钮


it has been sixty-four days since the second mating with connor (see photo – connor is on the right; lexi on the left). at 8:30 am this morning, after a long night of hearing lexi breathing heavily, the first puppy dropped out. when i mean “dropped out”, that is what happened. we had covered our entire bedroom floor with dozens of beach towels hoping to spare the carpet, but in the middle of the night, lexi made a series of little nests with them.

she was standing and you could see a large contraction and the first puppy landed on the floor, along with the afterbirth. of course, she missed the towels. she ran to the other side of the room and just stared at the puppy. i removed the sac and made sure the puppy was breathing. i picked the puppy up and moved her close to lexi. for the next few minutes, she stared in disbelief. then she started to lick her puppy, chew off the umbilical cord, and eat the placenta.

within the next ten minutes, two more puppies quickly emerged. they came out so fast that she was not able to tear open the sac on number three, so i did it for her. based on the x-ray last week, we knew there were three (or four) more to go.

she moved to a semi-inaccessible area under my desk, where i am typing at the moment. we put the three pups next to her and they immediately started nursing. she happily licked all three of them. about 15 minutes elapsed before puppy number four emerged – a tiny little boy. up until this time, we didn't even check on the sex of the other ones. they other three were girls.

sadly, puppy number five was stillborn. attempts to stimulate her to breathe were not successful. puppy number six made her debut in about a half hour, so we thought it was finally over. lexi quieted down and allowed her puppies to nurse. knowing that there could be an extra puppy in there, we kept careful watch. suddenly, about thirty minutes later, puppy number seven surprised us.

this last puppy was in trouble. the umbilical was so short and tight it was preventing the puppy from being born. i took a pair of hemostats, clamped the cord, and cut the puppy free. i clipped it a bit too close to the belly and i got a little “yip” when it was cut. there was some minor bleeding which really concerned me, but lexi was able to stop the bleeding by licking her tummy. now, that was way too close for comfort. i have participated in several human births over the years, but this caused me twice the anxiety.

so, there you have it: six healthy puppies; five girls and one tiny male about half the size of the others. despite his size, he is as healthy and active as the girls.

for size comparison, i put one of the puppies on my favorite magazine. my apologies to jimmy fallon, but please assure him that the puppy was removed before there were any accidents.

call it a coincidence, or call it cry for attention, but on the same day of the puppies arrival, my 33 year old african grey parrot, dorian, decided to lay an egg. dorian, an assumed male for nearly two decades, started laying eggs on a regular basis about ten years ago. i guess i should call her dory ann.

posted by: rod moser, pa, phd at 11:34 pm

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